膝盖半月板损伤了怎么办？别担心，看这一篇就够了

不要怕摸摸头 · 发表于 2017-11-9 09:53

半月板损伤这个简直在生活中极为常见的一种行为损伤了，年轻人打篮球，踢足球，跳高，这些运动中，身体如果稍稍没有平衡好，导致身体重心失衡而摔跤了就会导致膝盖的半月板损伤，还有就是从事一些重体力活儿的工作者，也是很容易造成半月板损伤。微信号：my223603 不过，如何判断自己是否真的患上了半月板损伤？半月板损伤后又应该怎么办呢？可以自行康复吗？

何为半月板损伤？

半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板两端间距较大，呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。

半月板为纤维软骨组织，充填于股骨髁与胫骨髁之间，有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防止膝关节损伤，延缓膝关节老化的作用。微信号：my223603

什么原因导致半月板损伤？

当一个人膝关节屈曲且相应的足固定的同时以旋转或“扭转”膝关节的方式改变方向，通常会出现急性半月板撕裂。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力，如果过大可导致半月板撕裂。半月板撕裂在10岁以下儿童中较罕见。

该机制常见于足球(英式足球)、篮球、美式足球和其他涉及减速和变向的运动。年龄较大的患者可能在轻微创伤或无创伤的情况下发生半月板退变型撕裂。当其确实发生后，由于创伤太轻微以至于患者忽略了既往受伤史。

半月板损伤的表现

● 受伤时疼痛的程度不一；大多数患者遭受较小的撕裂后尚能行走。受伤后24h内就可发生膝关节肿胀。扭转或旋转活动可以使疼痛加剧。严重的半月板撕裂常伴更剧烈的疼痛和早期膝关节活动受限。

● 未处理的半月板撕裂的患者可能在损伤数周后才就诊，主诉为出现弹响、卡锁、交锁、“打软腿”或膝关节不能正常运动。

● 半月板撕裂的症状和体征往往是模糊的、不具有特异性；可能不能很好定位或确定疼痛。常可根据受伤史和体格检查做出推定诊断。MRI或关节镜可确诊。是否行MRI检查取决于患者的年龄和是否在考虑手术。关节镜是确定性的检查。对于患侧膝关节有骨关节炎(OA)的患者，通常不需要进行MRI和关节镜检查。

● 部分撕裂、水平撕裂和前部撕裂由于其损伤的大小和位置，可能不会产生异常体征。这样的撕裂不会影响正常膝关节运动机能，不太可能损害膝关节功能或导致机械交锁。

半月板损伤的治疗

目前，针对半月板损伤后的治疗主要有以下三种方法：

（1）保守治疗：对半月板边缘性损伤，采用保守治疗通常能够取得较好的效果。保守治疗主要包括急性期采用P.R.I.C.E，使用非甾体类抗炎药物，配合其它物理治疗手段。物理治疗计划如下：

（图表来源：运动治疗学）

（2）关节镜修复：适用于半月板红区和红白区的撕裂，垂直型撕裂易于修复，有些撕裂则不能修复。同时受撕裂范围限制，如撕裂小于3mm通常能够完全修复，介于3-6mm之间修复效果不能保证，大于6mm则通常无法进行修复。

（3）半月板切除：半月板切除后近期治疗效果较为理想，但是随着时间推移，后期易出现骨性关节炎、关节退行性改变及负重不稳定等症状，远期满意率仅为42.5%~68%。故建议早期诊断、早期处理，尽量保留半月板。

结语

半月板损伤需根据严重程度询问医生对症治疗。康复对半月板功能恢复起着重要的作用，半月板慢性撕裂患者一般比急性损伤患者需要更长的术后恢复时间。微信号：my223603

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