养狗有风险，接触须谨慎

网事新闻 · 发表于 2017-9-26 21:52

首例有望被治愈狂犬病患者”已于23日死亡

2017年09月26日 15:35:01

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原标题：南方医科大学深圳医院：收治的外籍狂犬病患者已于23日死亡

9月26日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从南方医科大学深圳医院获悉，该院在今年8月8日收治的一名外籍狂犬病患者已于9月23日10:03死亡。

此前该狂犬病患者一度被视为有可能被治愈的“奇迹”病例，但最终在存活超过一个月后宣告不治。

据南方医科大学深圳医院相关负责人介绍，8月8日，南方医科大学深圳医院收治一名外籍男子。当日起床喝水出现吞咽困难、呛咳现象。就诊过程中，患者出现恐风、恐水、畏光、以及身体轻微痉挛等典型狂犬病症状。进一步询问病史，得知患者一周前喂食野狗时被抓伤手臂，半年前自养狗突然死亡，既往有长期饲养狗嗜好。根据临床症状以及病史，急诊科医生临床诊断为“狂犬病”。

院方介绍，国内对于狂犬病一般都是根据临床症状、病史即可确诊狂犬病，一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，病死率近100%。

医院为进一步明确诊断，与家属充分沟通后，立即抽取了患者脑脊液、唾液及血液样本在宝安区CDC（疾控中心）协助下送至广东省CDC进行RT-PCR检测，同时联系华大基因公司做基因测序检测。在国家基因库的协助下，24小时内完成了RNA逆转录、DNA建库、测序、分析等重要程序。华大基因检测结果显示：该患者脑脊液中存在低序列数狂犬病毒；广东省疾病预防控制中心检测结果提示脑脊液和唾液狂犬病毒检测均为阳性。

确诊后，医院集合ICU、急诊科、检验科、中医科、神经内科等多学科开展会诊，查阅国内外文献，结合病人目前病情，使用“密尔沃基疗法”，参照美国CDC狂犬病指南，对患者进行人工冬眠疗法，并给予抗病毒等治疗。患者于9月23日10:03死亡，存活达一个月以上。

南方医科大学深圳医院相关负责人在回复澎湃新闻采访时还对部分舆论热点进行了回应：患者家属要求放弃治疗情况属实；患者没有离开过ICU；华大基因为患者进行了早期病原学检测，为病原学诊断提供了参考。

据院方介绍，该外籍患者存活时间比一般个案大大延长，其原因之一是该医院采取了国际最新进展的基于密尔沃基疗法类似的人工冬眠疗法。国内类似患者大多死于呼吸衰竭或自主神经功能紊乱心律失常。由于早期插管以及深度镇静，以上并发症得以控制，因而存活期大大延长。

南方医科大学深圳医院相关负责人还表示，狂犬病治疗不仅在我国，甚至在全世界都是一个难题，目前还没有行之有效的治疗，建议加强实验研究，特别是抗病毒研究。

早前报道：

“首例有望被治愈狂犬病患者”家属：要求放弃治疗

狂犬病患者发病后，还有可能被治愈吗？

南方医科大学附属深圳医院接诊的一例美国患者此前曾被视为可能是中国境内的第一例被治愈的“奇迹”个案，该患者据称当时已经出了重症监护室，开始做恢复治疗。

但9月25日，该医院相关负责人向澎湃新闻（www.thepaper.cn）证实，该患者的病情并不令人乐观，其家属已经要求放弃治疗。

8月份，位于广东省深圳市的南方医科大学附属深圳医院接诊一例美国疑似狂犬病患者，患者全身乏力，呼吸困难，疑似发病。经基因测序等诊断，院方确诊其患狂犬病。

8月30日，在杭州召开的2017年中国未来经济论坛上，基因测序行业的领头羊、华大基因公司首席执行官尹烨在演讲中说，“狂犬病（发病后），十天死亡率100%。在中国，还没有任何一个人在狂犬病发病之后，还能活着。这个病人，通过我们的高通量测序技术，和医院积极的治疗，在我来的前两天，（该患者）已经离开了ICU，正在做恢复治疗。这可能是中国第一个被治愈的狂犬病人。我还在期待这个奇迹的发生。”

尹烨的这一说法引发人们的关注，“奇迹！中国治愈狂犬病第一例将诞生”在网络上热传。

但“奇迹”一说令人怀疑。

知名传染病专家、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲曾向澎湃新闻表示，目前来看，临床上，狂犬病患者一旦发病，病死率100%。

卢洪洲解释说，带毒（狂犬病病毒）的犬、猫的唾液等体液中存在狂犬病病毒，该病毒经患者的皮肤伤口或黏膜等侵入人体。该病毒的特点是嗜神经性——只感染神经细胞。它们在神经细胞中复制，并沿着神经细胞“爬行”、上溯，最终目的地是侵袭中枢神经，即大脑。

正因为目前狂犬病发病后的死亡率100%，其预防措施才显得尤为重要：给猫、狗预防接种；减少带毒的猫、狗数量；一旦被咬伤，应及时彻底地处理伤口，并尽快就医。

8月20日，华大基因官方微信公众号推送标题为“疑似狂犬病救助生死时速，华大基因24小时完成狂犬病毒基因测序与分析”的文章，详述了该公司协助医院确诊该患者疾病的过程。

该微信文章称，8月17日，华大基因接到了医院的求助电话，请求帮忙检测一位患者的病原信息。该患者是美国人，8月5日出现发热现象，截止到17日，持续发热13天。病人病情危重，已经入住ICU，医院用尽办法，始终未找到病因，多个国家的医生都在关注这一情况。美国领事馆也希望能够明确诊断，极治疗，挽救病人的生命。利用患者的脑脊液和血液样本，在国家基因库的帮助下，经RNA逆转录、DNA建库、测序和分析等程序，华大基因在患者脑脊液中检测到狂犬病毒的基因序列。

对于此事，9月25日晚间，华大基因大众传播部相关负责人告诉澎湃新闻，该公司近期将与南方医科大学附属深圳医院联合召开发布会，就该例患者的诊断治疗等相关问题回应媒体问询。

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