糖尿病知识普及

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糖尿病
一、认识糖尿病之前先来认识胰岛素
胰岛素的分泌分成两部分，一部分帮助维持空腹血糖正常而分泌的胰岛素，称为基础胰岛素，另一部分则是为了降低餐后血糖升高、维持餐后血糖正常而分泌的胰岛素，称为餐时胰岛素。餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间，其主要的作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。通过该作用机制，血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平;餐后血糖的峰值在7.0 mmol/L以下，并且血糖水平高于5.5 mmol/L的时间不超过30分钟。
1型糖尿病患者在确诊糖尿病之前，大部分患者胰岛β细胞发生自身免疫性破坏，导致餐时和基础胰岛素分泌均减少。2型糖尿病患者胰岛β细胞功能异常进展缓慢，常常表现为外周胰岛素抵抗，但是也同时存在胰岛素一相分泌减少，因而可以出现空腹血糖正常而餐后血糖升高的情况。
二、体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
1、血浆葡萄糖浓度
血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
2、进食含蛋白质较多的食物
进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
3、进餐后胃肠道激素增加
进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
4、自主神经功能状态
迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

三、引起糖尿病的原因是什么？
糖病的主要原因：糖病是由于胰岛素绝对或相对不足，而且靶细胞对胰岛素不敏感，引起糖,脂肪,蛋白质和水,电解质代谢紊乱，糖尿病可能由遗传、精神刺激、肥胖、缺乏营养、病毒感染、化学品、中毒等引起。
糖尿病本身并不可怕，糖病导致近20种并发症是可怕的。我们需要了解糖病的病因，并从根本原因切断病因以避免糖病

1、 遗传因素
遗传因素在1型糖尿病的病因学中占50%，在2型糖尿病中占90%以上，因此引起2型糖尿病的遗传因素显著高于1型糖尿病
2、 精神因素
国外学者已经证实了 心理因素在糖尿病发展中的作用 ，并认为 随着情绪紧张、情绪激动和各种压力状态 ，会引起大量血液升高葡萄糖激素分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素和肾上腺皮质激素
3、 肥胖原因
目前，肥胖是糖尿病的重要原因 。大约60%-80%的成年糖尿病患者在发病前是肥胖的。肥胖程度与糖尿病的发病率成正比。基础研究资料表明：随着年龄的增长，身体活动逐渐减少，肌肉与脂肪的比例也在发生变化。从25岁到75岁，肌肉组织逐渐减少，从体重的47%减少到36%，脂肪从20%增加到36%。致使老年人中糖尿病的增加，特别是肥胖和肥胖的人
4、 饮食因素
长期过量饮食和不受控制，过度营养，已经潜在的功能失调的胰岛素β细胞负担过重并秀发糖尿病。
目前，生活越丰富，身体越丰满，糖尿病越多的概念形成了。对于刚刚诊断为2型的病人，必须经过1个月的饮食控制，同时配上适当的体育锻炼，这样对于很多的病人就可以将糖控制在理想水平，通过非药物PCAshield(糖盾)的日常应用，而减少服用药物。即使是患病多年的患者通过饮食控制，也可以减少药物或胰类的岛素用量。优良的饮食控制可以平稳糖，更可以预防或改善各种各样危险的并发症
5、 病毒感染
I型糖病通常与某些感染或感染后发生。病毒感染后对糖病的易感性或抗性可以由性质决定。易感性可能意味着B细胞对特定剂量病毒的敏感性；或在B细胞病毒抗原或轻度B细胞损伤期间表达的自身抗原的自身免疫反应倾向
6、 化学药物
诱发的糖病是指由药物或化学物质引起的胰岛β细胞的异常功能，导致胰岛素分泌相对缺乏，或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起葡萄糖、蛋白的紊乱和脂肪代谢，从而实现糖病标准的继发性糖病
7、 中毒
酮症酸中毒是糖病的常见急性并发症。任何可导致体内胰岛素绝对或相对不足的因素都可能引起酮症酸中毒，是糖病最常见的急性并发症之一，体内严重胰岛素缺乏引起的高血糖、高血压A组酮症的临床证候为、酸中毒。），如胰岛素停药或过度减压，如手术、外伤、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗死、脑血管意外、甲状腺功能亢进等，均诱发酮症酸中毒

四、治疗糖尿病的药理作用
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。

五、如何预防高血糖症
1、 不能暴饮暴食,生活要有规律,吃饭还要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!一定要记住哦！一定要养成良好的生活习惯，并且要坚持。
2、 性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素.有些病毒感染和过量抗生素也会诱发糖尿病。
3、 糖尿病是一种常见的多发病,在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者.此病到目前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病.医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食,运动,降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗,绝大多数患者可以如正常人一样生活,工作,颐养天年.糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生,发展,避免致残,致死,从流行病学资料来看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症,亦是延缓其发生,发展的有效措施.所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖,坚持治疗达标的原则,才是治疗糖尿病的根本保证,不能偏听,偏信社会上的“游医”所谓“包医,根治糖尿病”的谬论.
4、 糖类摄入
这是相对来说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与.但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。

六、日常生活应该注意
(1) 必须忌烟忌酒,严格日常饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态。
(2)生活规律,劳逸结合,保持正常体重,尽量避免肥胖。
(3)当食物和运动实在控制不了血糖的时候，再去选择用药和胰岛素。用药过程也需要非常谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,老年人的用药量比一般人稍低一些;早期可以服用一些保健品进行早期预防。
(4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗。
(5)适量有氧锻炼,如散步,早操，慢跑，太极等。