普拉提运动如何帮助缓解坐骨神经痛

左右瑜伽普拉提

什么是坐骨神经痛，什么原因引起的？普拉提运动对“坐骨神经痛”患者的训练是否有助于缓解疼痛？  

布伦特安德森博士回答了我们的问题。他是物理治疗师，整形外科认证专家，专注于康复治疗。他告诉我们关于坐骨神经痛的所有信息  ，以及普拉提运动在缓解坐骨神经痛中的作用。

坐骨神经痛是适用于坐骨神经的任何障碍，限制或刺激。如果您了解与坐骨神经痛相关的结构是什么，那么您可以了解刺激可能来自哪里。我们从那里开始，继续练习，并为运动训练师提供技巧。

坐骨神经

安德森：坐骨神经是人体最大的神经之一。它为下肢提供了大部分运动和感觉活动。它由起源于L1至S1的神经丛组成，并通过坐骨切迹从骨盆内部传递至骨盆外 - 骨盆内有少许空洞。然后，坐骨神经通常在梨状肌下面，在膝盖后面的腿后部跑下并分裂，在小腿内侧和外侧沿着脚的顶部和底部。

坐骨神经痛的原因

安德森：任何对坐骨神经或其根部施加压力的东西都会引起我们称之为坐骨神经痛的刺激。这可能发生在椎间盘对神经根施加压力的情况下，并且根部进入坐骨神经产生疼痛。或者在坐骨神经切迹上可能会出现问题 - 臀部出现意外或跌倒，导致神经通过坐骨神经切迹造成创伤。

受伤可能导致肿胀，并可能导致坐骨神经痛。过度活动的梨状肌对坐骨神经的压力也是坐骨神经刺激的常见原因。

坐骨神经痛的另一个常见原因是神经紧张（NT）。NT被认为是由围绕神经的鞘管造成的。神经应该顺利地滑过护套，就像自行车制动电缆穿过护套滑动一样。但有时神经不能很好地穿过护套，这可能会造成限制。

当一名患者看上去有紧绷的腿筋时，在运动课上可以看到一个阻碍运动的例子。例如，他们可能有一个非常短暂的直腿加注。然后，在他们的普拉提训练结束后，他们有了非常好的直腿加注。在这种情况下，肌肉并不是生理上的短暂 - 他们实际上是在努力保护神经。一旦神经动员起来，张力减少，运动范围恢复。

被提醒过坐骨神经疼痛的许多原因后，我迅速抛出这样的想法，即我们将获得一到两个奇迹延伸或适用于坐骨神经疼痛的练习。我反复问。但是，安德森博士继续引导我们通过更加细致入微的坐骨神经痛锻炼方法来说明普拉提方法的适应性及其根源作为康复方案。

保护运动中的坐骨神经

安德森：坐骨神经痛是一种神经损伤。对于坐骨神经损伤，您要小心，不要刺激神经。考虑一下，从头顶到脚趾和指尖，整个身体的神经系统是连续的。无论我们身体如何移动，我们实质上都在移动神经系统。所以你想要的是一个温和的运动，不要过度伸展神经。

我警告人们过度招募肌肉的想法。例如，如果你从一个更经典的角度来看普拉提，那么你稍微压一下臀部并挤压髋部伸肌（臀肌），对于坐骨神经痛患者来说这可能是不合适的。

这会增加坐骨神经的压力并减少神经周围的空间。你想在一个更中立的脊柱上工作。我们经常使用这样一句话：尽可能多地或尽可能少地使用。

如果坐骨神经痛来自椎间盘突出，那么我们必须采取所有的椎间盘预防措施。预防措施包括不进入不必要的弯曲，有时延伸。避免过度使用臀部和梨状肌。避免放松神经。避免腰椎过度弯曲[向前弯曲]，如果有椎间盘病变，可能会刺激神经。再次，从中立的脊柱工作，让东西移动和放松，让核心强大。你可以做很多普拉提，并且还可以清除坐骨神经上的压力。

当出现任何类型的疼痛时，与合格的教练一起工作非常重要，但Polestar Pilates的Brett Anderson表示，坐骨神经痛患者应该在家做运动。不仅如此，他说：“客户表示我在这里感觉很好，但当我回去工作时很糟糕。”我说，在工作中做普拉提！

家庭普拉提运动为坐骨神经痛

安德森认为，大部分普拉提训练前都适合在家中的人做。他给出的具体例子包括：

①四足锻炼[手和膝盖像猫/牛和手臂/腿伸手]

②死虫

③股骨弧

④蛤

⑤桥接练习

⑥前天鹅

⑦腿圈（膝盖弯曲，手或指尖在膝盖上修改可帮助梨状肌放松）

安德森博士接着说，练习没有限制。这是基于他们是否感觉良好。即使运动如修改数百个和单腿伸展可以工作。

锻炼以避免坐骨神经痛

安德森：那些可能会让坐骨神经痛患者感到困扰的运动是像滚球一样的运动—— 如果他们刺激坐骨神经离开缺损处， 并像脊柱伸展，脊椎扭曲和锯强烈延伸。同时，人们可以修改这些练习，这样一个人就可以毫无不适地演奏它们。

我更倾向于做全身运动，并进行修改以成功完成运动。作为一名康复师，我会修改练习并进行更正，以提供无痛苦的成功运动体验。我会告诉患者有责任让我知道你什么时候不舒服，我有责任修改这个练习，以便他们有一个成功的运动经验。这个公式对于那些遭受背痛或任何形式的病理或伤害的人来说是最好的。

提示普拉提指导员为坐骨神经痛患者

安德森博士为普拉提指导者提供了这种贤者的建议，尤其是与坐骨神经痛患者合作的新指导者：

你想提高对核心的认识，增加臀部的活动能力，并成为有效的推动者，最大限度地减少身体肌肉的招募。运动训练师可以使用像分段桥这样的练习来教授分段运动的意识。

我在教授特殊需求课时使用的座右铭：这门课的目的是要有一个成功的运动体验，而不会感到痛苦。我认为，如果这可能成为我们所有教练的座右铭，我们会对我们的教学风格如何变得更加精通和准确感到惊讶。我们可以教导我们的患者，并且告诉他们如果有什么不舒服的东西，请告诉我，以便我可以修改它或让你做别的事情。

我学得越多，我知道得越多，我就不知道。而事实恰恰相反：我们知道的越少，我们自以为是的就越多。我会提醒年轻的普拉提老师，要谦虚，不要害怕向专业人员或更多高级教师寻求帮助。

在我们的办公室，我们说：您的主要目标是尽可能地为客户做到最好。如果你的目标是看起来像你知道自己在做什么或者展示你知道多少，那么你作为普拉提老师就失败了。随着我们成长为实践者，采取一点谨慎的态度总是更好。你会看到更先进的从业者变得更加激进，但这是因为他们已经做了20或30年，并且对他们的经历充满信心。

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