擎安医疗为您解答关于脉冲光的知识

卷云舒

　　“脉冲光是医疗美容技术的一种，能很大程度的满足爱美者的需求。而且脉冲光没有副作用，选择脉冲光是比较可靠地护肤美容项目。”擎安医疗皮肤科微整及医学激光治疗专家介绍。

　　皮肤光老化由长期暴露紫外线引起，主要表现为皱纹、皮肤松弛粗糙等。强脉冲光是一种以闪光灯为光源，通过不同滤光片以取得不同光谱段的光电治疗技术。

　　什么是脉冲光？它是激光吗？

　　擎安医疗皮肤科微整及医学激光治疗专家回答：脉冲光不是激光，是由闪光灯产生和发射的一种波长为500~1300nm的强复合光，其本质与日光类似，部分为可见光，部分为近红外光。临床上根据不同的治疗要求，在治疗时选择不同的滤光镜（内置于不同的治疗头中，或滤光片），过滤掉部分波长的光，获得不同区间的光进行治疗，如治疗血管性疾病时，选择590nm的滤光镜，可过滤掉波长为500~590nm之间的光，取得波长为590~1300nm的复合光，加强治疗的针对性。

　　随着脉冲光不断发展，出现了有优化脉冲技术的LumenisOne治疗仪和长脉宽的BBL治疗仪，目前均用于治疗面部光老化。擎安医疗皮肤科微整及医学激光治疗专家评价了上述两种脉冲光治疗面部光老化的疗效及安全性。

　　擎安医疗采用自身半脸对照法，对30例面部光老化女性受试者分别以脉冲光治疗仪LumenisOne或BBL进行治疗，共治疗5次，每次间隔3~5周，并于首次治疗前、第3次治疗后第4周（访视2）、第5次治疗后第4周（访视3）、第5次治疗后第8周（访视4）进行随访。

　　擎安医疗采用权威光老化整体评分（GSP）对受试者治疗前后面部光老化程度进行评价，4分法评价左右半脸皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张、皮肤紧致度的改善程度，视觉模拟评分（VAS）法评价疼痛。末次治疗后进行受试者满意度自评。

　　擎安医疗将两种脉冲光治疗两例光老化受试者左右面部疗效比较，26例受试者完成全部治疗及随访。对全面部进行评价，3次治疗后第4周，受试者GSP评分较治疗前下降（P<0.01），5次治疗后4周与8周相比差异无统计学意义（P>0.01）。分别评价左右面部，两侧皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度的改善评分在访视2、3、4间均有先增加后降低的趋势（均P<0.05），且访视3改善程度较访视2显著增加（均P<0.017）。皮肤质地、毛细血管扩张和皮肤紧致度的改善程度在访视3与访视4间无明显差异（P>0.017），色素斑改善评分在5次治疗后8周较5次治疗后4周略下降（P<0.017）。皱纹在访视2、3、4间改善不明显（P>0.05），LumenisOne侧与BBL侧5种面部光老化症状的改善也没有明显差异（均P>0.05）。BBL侧VAS疼痛评分小于LumenisOne侧。受试者自我满意率为88.46%。

　　擎安医疗皮肤科微整及医学激光治疗专家建议，LumenisOne和BBL两种IPL治疗仪均可安全有效治疗面部光老化，但BBL能量密度低，舒适度优于LumenisOne。

　　脉冲光有什么作用？

　　脉冲光的治疗原理是什么？

　　脉冲光虽然不是激光，但其应用原理与激光一样，遵循选择性光热作用及扩展的选择性光热作用原理。

　　治疗血管性疾病或脱毛时，作用机制与激光相同。擎安医疗皮肤科微整及医学激光治疗专家介绍脉冲光的脉冲宽度非常宽，治疗色素性疾病的原理则不同于调Q开关激光遵循的选择性光热作用，而更符合扩展的选择性光热作用原理。其机制为色素小体吸收强脉冲光的能量后，传递到色素性皮损处，导致皮损内的细胞因热作用发生变性和自然更替，即以色素小体为色基，而以整个皮损为靶位。

　　擎安医疗在“嫩肤”方面，其作用机制尚未阐述明晰，从现有的研究结果看，是为脉冲光通过选择性光热作用导致真皮胶原损伤，启动损伤修复过程，直接促进成纤维细胞中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA的转录，增加真皮中的胶原含量，从而改善皮肤质地，达到“嫩肤”的效果。

　　脉冲光有那些副作用？皮肤会越做越敏感？越做越薄吗？

　　脉冲光治疗的一个非常大的优点就是，几乎没有什么副作用，非常安全。不会让皮肤越做越敏感或者越做越薄，相反，多次治疗后的皮肤厚度，会因为真皮胶原的增生而变厚。但有引起皮肤色素性改变的潜在风险，少部分人可能会出现色素沉着斑，极少数人可能会出现痤疮样发疹和水疱。所以治疗应在像擎安医疗正规的医院里进行，不允许滥用。

　　那种把脉冲光说成绝对安全，无限夸大疗效，甚至在美容院里就进行治疗的做法是不负责任的，患者应予以规避。

　　做脉冲光痛吗？

　　擎安医疗皮肤科微整及医学激光治疗专家回答：是的，有一点疼，但完全能够忍受。实际上疼痛感是医生判断治疗是否有效的一个参考。当然，如果你确实非常非常非常怕痛，又非常非常非常想做强脉冲光，作死都要做，医生可以给你使用表面麻醉药缓解疼痛。

　　脉冲光一次的治疗时间有多长？治疗后会影响上班吗？

　　单次治疗通常只需要20分钟左右。治疗后皮肤会有些发红，一般冰敷半小时就可缓解。脸上有斑点的地方，斑点颜色会加深或结痂，通常5天左右即可脱落。因为治疗后可以正常护肤化妆，所以几乎不影响上班。

　　我是敏感肌，可以做脉冲光治疗吗？

　　可以。总的说来，擎安医疗脉冲光治疗非常安全，几乎没有什么禁忌，但是以下患者要慎重治疗：

　　光敏感者及近期有光敏感药物应用的患者，这种人对光敏感，治疗后容易出现皮肤损伤。

　　妊娠女性，因为治疗有不同程度的疼痛，理论上不能完全排除对胎儿发育可能存在的潜在的影响。

　　系统使用维甲酸（最少在停止使用2月后方能治疗）。这类患者可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时性的削弱。

　　期望值非常高的患者。脉冲光具有突出的美容能力，它是一种非常常用的医疗美容项目。

　　停止脉冲光治疗后，皮肤会不会加速老化？

　　不会。擎安医疗曾对80名患者在脉冲光治疗后5年进行过回访，结果83%的人依然觉得皮肤质地有改善，82%的人觉得毛细血管扩张有改善，79%的人觉得皮肤更白皙。