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标题: 乙肝口服药和干扰素哪个好？医生不会告诉你的事儿 [打印本页]

作者: 做斗表 时间: 2017-8-16 14:31
标题: 乙肝口服药和干扰素哪个好？医生不会告诉你的事儿
在《慢性乙肝防治指南》-2015版中，提及“NAs的选择：初始治疗时优先推荐恩替卡韦或替诺福韦”，但是最近有患者就问，为什么有些医院的医生还给我开干扰素？看了说明书，会有很多副作用呢！这医生是不是要坑我？

NONONO,我们不能听到“副作用”一词，就谈“药”色变，就让我通过本文告诉你为什么医生会给你开干扰素：

核苷类药物的特点

核苷类药物服用方便，抑制病毒能力也较强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者;但是疗程相对不固定，e抗原血清学转换率相对干扰素较低，某些核苷类药物的耐药屏障较低，会有发生耐药的风险，也不能在较短时间内停药。

咦，服用方便，不良反应也不大，好像还是选核苷类药物好啊，为什么医生还给我开干扰素？

干扰素能抗病毒、抗肿瘤、防癌

干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，在抗肿瘤、防癌方面都有应用到干扰素的地方[1]。

因此，干扰素有核苷药物所没有的优势，包括：疗程相对固定，e抗原血清学转换率较高。

而且《2015年慢性乙型肝炎防治指南》中明确指出，乙肝治疗的最终目的是减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。因此防肝癌发生对于乙肝患者来说同样重要。

台湾长庚大学叶昭廷教授于2016年发表的一项表明：与NA相比，长效干扰素治疗可以降低慢行乙肝患者的肝癌发生风险。他在接受《国际肝病》媒体采访中介绍：“长期应用核苷类药物治疗的慢乙肝患者，由于药物的作用致使HBV病毒株产生的突变可能是患者远期发生肝癌的一个风险因素，相比之下，干扰素治疗的患者未检测到病毒的突变，其发生肝癌的风险较低。”

给你开干扰素，真别慌。
临床医生会依据乙肝防治指南，结合自身的专业知识和临床经验，在综合考虑你的具体病情、现有医疗资源、患者经济条件及个人意愿等的基础上，选择个体化的治疗方案。

联合用药，取各自取优点

也有些医生会选择干扰素去联合某些核苷类药物的治疗方案，有些患者也会觉得“为什么别人只用一种药，而我要用两种药治疗，这又是为什么呢？”

核苷类药物单药抗病毒应答能力较快，但没有明确疗程，难以实现临床治愈。长效干扰素虽然相比核苷类药物有较高的临床治愈率，但在慢乙肝急性发作时可能有禁忌症。将两者结合发挥各自优点，可能可使更多患者获益。近年来，多项全球临床试验均提示核苷类药物联合或者换用长效干扰素能够提高患者的HBeAg和HBsAg血清学转换率，实现临床治愈。

好了，通过本文，你是否对干扰素已经有所了解呢？如果有任何用药方面的疑问，都可以咨询我们康德乐大药房的药师，我们将根据您的个人具体情况为您提供用药建议。同时也可以登陆“康德乐大药房”了解肝病用药知识！建议在咨询下专业人士在使用肝病的药物！

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