家住陈楼镇杜村的老赵,今年57岁,平素身体倍儿棒,尽管年过50,走起路来,和小伙一样,虎虎生风,至于农家的各种营生,做起来更是不在话下。但最近一个月,老赵突然觉得浑身无力,头晕眼花,走点路都会气喘嘘嘘,更可怕的是,先后有两次人好好的,突然就人事不醒、昏到在地,呼之不应,全身抽搐,持续好几分钟才苏醒过来,用老赵自己的话说,就是他已经死过两回了。第二次发病后,家人非常紧张害怕,急诊送到东大医院心内科住院治疗。
老赵到底得的是什么怪病呢?老赵住院后心内科的医生立即给他进行了相关的检查。做了动态心电图后,老赵的发病原因找到了,这就是老赵的心跳不正常,好好的,突然的就会停了下来。请看下图。
箭头所指,就是动态心电图记录的心脏停搏,其最长间隔达9.7秒。动态心电图检查证实老赵发病原因是间歇性的三度房室传导阻滞。
近10秒心跳停止,是不是很可怕?心内科主任穆瑞斌博士在查看病人后,决定为老赵实施起搏器植入手术。根据老赵的心跳停止的具体情况,决定为其植入频率应答式双腔起搏器,所谓频率应答,就是起搏器带动心脏跳动的次数,可以根据病人身体的状态而随时发生变化,比如活动时心跳就会加快,静止时心跳就会慢下来。
2017年4月7日上午,穆瑞斌主任和高文权主任成功地为老赵施行了手术。当起搏器植入老赵的体内并开始工作时,老赵不由自主说了一句:心里一下子舒服多了。老赵又问出院后能不能干重活,穆主任也给了一个很肯定的回答,于是老赵就露出了很灿烂的笑容。下面就是老赵植入起搏器后的心电图,顺便说一句,这也是在邳州市内植入的第一台频率应答式双腔起搏器。
心脏起搏器(cardiac pacemaker)是一种植入于体内的电子治疗仪器,就和一个手表的大小差不多,它通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常(主要是缓慢性心律失常)所致的心脏功能障碍的目的。常见的起搏器分为单腔、双腔、多腔起搏器。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的,心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。
起搏器工作的示意图
东大医院心内科自去年12月穆主任开展第一台单腔起搏器至今,已为8例患者植入起搏器,其中单腔6例,双腔2例,均全部成功。值得一提的是,穆主任为8例患者选择的起搏器都是质优价廉的国产起搏器,明显的减轻了患者的经济负担。其中为老赵植入的8631DR双腔起搏器,也是徐州地区的第一台国产频率应答式双腔起搏器,打破了进口双腔起搏器此前100%的垄断,在此之前患者只能选择昂贵的进口双腔起搏器。
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